Витамин B3

Витамин PP. Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum)

Хорошо взаимодействуют с:

Не стоит употреблять с:

Общие сведения

Витамин В3 – единственный витамин, который за уникальные свойства традиционная медицина относит к лекарственным препаратам, называя его «витамином спокойствия». Представляет собой группу водорастворимых соединений с одинаковой витаминной активностью, называемую ниацин (от латинского: Ni(cotiana) (tabacum) – «табак благородный», ac(idus) – «кислый» и -in(e) - суффикс, обозначающий «подобный»). Наиболее распространенные представители:

- никотиновая кислота - пиридин-3-карбоновая кислота, в качестве составной части коферментов НАД и НАДФ участвует во многих окислительных реакциях в живых клетках;

- никотинамид – амид, активное химическое соединение, образующееся в организме человека из никотиновой кислоты. Истинный витамин РР (от английского: pellagra preventing – «предупреждающий пеллагру»).

Впервые никотиновую кислоту получил немецкий исследователь Карл Хубер еще в 1867 году при окислении никотина хромовой кислотой. Чтобы узнать о значении этого вещества для организма человека потребовалось целых 70 лет.

Открытие витаминных свойств никотиновой кислоты связано с изучением пеллагры (от итальянскиого: pelle agra «шершавая кожа») – авитаминоза В3, возникающего от неполноценного питания. В прошлом заболевание было распространено в регионах, где в рационе населения преобладала кукуруза.

Пеллагра считалась инфекционной болезнью, пока в начале XX века американские медики во главе с Джозефом Гольдбергером не предположили о существовании «pellagra-preventing factor» или витамина РР, наличие которого в пище излечивало заболевание. Врачи подтвердили свою гипотезу тем, что вылечили от пеллагры детей в сиротском приюте, улучшив их питание, а затем вызвали это заболевание у заключенных, урезав их рацион. К сожалению, результаты эксперимента были признаны социально и политически неприемлемыми.

В конце концов, чтобы доказать неинфекционный характер возникновения пеллагры, в 1916 году профессор Гольдбергер решил поставить опыт над собой и поддержавшими его 15 коллегами. В течение месяца врачи подмешивали к своей пище материал от больных: кровь, выделения из носа и рта и кожные чешуйки. Никто из участников опыта пеллагрой не заболел, что окончательно утвердило мнение о характере появления заболевания, как проявлении авитаминоза РР.

Исследования Джозефа Гольдбергера продолжила группа американских биохимиков во главе с Конрадом Эльвеем, которая в 1937 году доказала, что никотиновая кислота и есть витамин РР. Обозначение «витамин В3» вещество получило в 1940-х годах во время классификации всех известных витаминов по химическому строению и биологическим свойствам.

Значение для организма

Никотиновая кислота необходима для:

- окислительно-восстановительных процессов (обмена веществ, то есть роста и обновления всех тканей организма, а также транспортировки электронов и производства энергии в живых клетках);

- пищеварительной системы (усиливает работу всех желез, участвует в секреции желудочного сока и желчи, защищает поджелудочную железу, чем способствует профилактике и лечению диабета I типа);

- кровеносной системы (участвует в образовании красных кровяных телец, способствует очищению от жиров и разжижению крови, улучшает кровообращение всего организма в целом и мозга в частности);

- нервной системы (способствует улучшению памяти и способности к ассоциациям, усиливает процессы внутреннего торможения в центральной нервной системе, что позволяет использовать ниацин для лечения психических расстройств, в том числе шизофрении и болезненной тяги к алкоголю, курению и наркотикам);

- гормональной системы (способствует синтезу половых гормонов, повышению содержания в крови анаболитического гормона и непосредственно участвует в биосинтезе психогормонов, оказывая седативное действие);

- сердечно-сосудистой системы (оказывает сосудорасширяющее действие, снижает артериальное давление, укрепляет и тонизирует ткани, снижает уровень холестерина на стенках артерий, регулирует содержание липопротеина и триглицеридов, чем значительно снижает уровень сердечно-сосудистых заболеваний и повышает шансы остаться в живых пережившим инфаркт миокарда);

- купирования боли, в том числе мигрени;

- улучшения подвижности суставов при остеоартрите;

- стимулирования надпочечников (инъекции ниацина используются для купирования приступа бронхиальной астмы, а также повышения противоаллергического и противовоспалительного потенциала организма).

Ниацин более 50 лет успешно используется как средство для детоксикации организма для пожарных и спасателей.

Наиболее актуальные исследования по ниацину - изучение антионкологической активности витамина. Доказано, что дефицит ниацина может усиливать канцерогенез. Проведены исследования, подтверждающие профилактическое значение витамина РР при раке у человека.

Гиповитаминоз

Нехватка витамина В3 выражается в следующих симптомах:

- кожные заболевания (особенно на участках кожи, открытых для солнца);

- повышенная нервозность и раздражительность;

- диарея;

- бессонница, галлюцинации;

- подавленность вплоть до депрессии;

- потеря аппетита;

- утомляемость и слабость;

- головокружение, головные боли, шум в ушах;

- учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление;

- изжога, отрыжка, тяжесть в желудке;

- жжение во рту и пищеводе, слюнотечение;

- отечность слизистых оболочек, трещины на губах и языке;

- ощущения онемения и ползания мурашек;

- шаткая походка.

Длительный дефицит ниацина приводит к авитаминозу В3 (пеллагре), называемому болезнью трех «Д», всегда сопровождающемуся:

- диареей;

- дерматитом (ярко-красные, воспаленные и шелушащиеся участки кожи, особенно на лице, шее, руках);

- деменцией (слабоумие).

В англоязычной литературе иногда добавляют четвертую «Д»:

- смерть (от английского death, без лечения болезнь убивает в течение 4 - 5 лет).

Нехватка витамина В3 возникает при:

- алкоголизме;

- тяжелых физических нагрузках;

- напряженной нервно-психической деятельности;

- в условиях Крайнего Севера;

- работе в жарком климате или в горячих цехах;

- беременности и кормлении грудью;

- малобелковом питании и преобладании растительных белков над животными (вегетарианство, пост).

- воспалительно-дистрофических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

- аллергических дерматозах;

- отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Гипервитаминоз

При употреблении высоких доз витамина В3 могут возникнуть:

- гиперемия кожи лица и верхней половины туловища;

- головокружение и обмороки;

- парестезия;

- аритмия;

- сухость кожи и слизистой оболочки глаз;

- кожная сыпь и зуд.

Длительный прием ниацина может привести к:

- жировой дистрофии печени;

- снижении толерантности к глюкозе;

- отеку диска зрительного нерва;

- астении;

- повышению концентрации в крови мочевой кислоты, АЛТ, ЛДГ, ЩФ.

Передозировка витамина В3 возможна при длительном использовании не только монопрепаратов, но и при бесконтрольном использовании поливитаминных комплексов с высокими дозами витамина, особенно в форме никотиновой кислоты.

Большие дозы ниацина назначают в качестве лекарства для лечения шизофрении, при нарушениях липидного обмена и других заболеваниях. Первые введения или приемы никотиновой кислоты можно проводить только в присутствии, а далее – под наблюдением врача! В период лечения рекомендовано контролировать функцию печени.

В общих случаях избыток ниацина выводится из организма с мочой, главным образом в виде N1-метилникотинамида и частично некоторых других ее производных, не нанося никакого вреда.

Способы диагностики

Диагностика пеллагры, повышенного или пониженного содержания витамина В3 в организме основывается на характерной клинической картине. Точное определение уровней ниацина или его метаболитов в крови или мочи широко не распространено, однако возможно измерение концентрации N1-метилникотинамида и 2-пиридона в моче.

Антивитамины

Сводят на нет пользу от употребления продуктов с большим содержанием витамина В3 или препаратов с ниацином:

- пантогам (противосудорожный препарат, обладающий умеренным успокаивающим действием);

- аминокислота лейцин (содержится в буром рисе, фасоли, сое, грецких орехах, шампиньонах и вешенках, коровьем молоке и говядине).

Источники

Большое количество витамина В3 содержит:

- белое куриное мясо;

- арахис;

- почки и печень крупного рогатого скота и свиней;

- лосось;

- картофель;

- дрожжи;

- тунец;

- пшеничные отруби;

- соя;

- хлеб из муки грубого помола;

- сушеные белые грибы.

Витамина В3 достаточно распространен и в других продуктах питания, ценность которых зачастую зависит не только от количества содержания ниацина, но и от форм, в которых он содержится. Так, в бобовых культурах витамин В3 находится в легкоусвояемой форме, а в зерновых - в труднодоступной для организма человека. Особенно неудачное сочетание этого вещества содержится в кукурузе.

Никотиновая кислота является одним из наиболее устойчивых ко внешней среде витаминов. Она выдерживает длительное хранение, замораживание, сушку, действие солнечного света, щелочных и кислых растворов. Даже при тепловой обработке продуктов питания общая потеря этого витамина составляет 5-40%.

Таким образом, сбалансированное питание полностью удовлетворяет потребность человеческого организма в витамине В3.

Вредное взаимодействие

Витамин В3 нельзя принимать совместно со следующими лекарствами:

- антибиотики тетрациклинового ряда (ниацин препятствует усвоению и эффективности препарата);

- аспирин (его прием перед приемом ниацина может уменьшить эффективность и того и другого, поэтому оба препарата нужно принимать только под наблюдением врача);

- антикоагулянты (ниацин усиливает воздействие препаратов для разжижения крови, увеличивая риск кровотечений);

- альфа-блокаторы (никотиновая кислота во взаимодействии с препаратами для снижения артериального давления может снизить кровяное давление еще больше);

- препараты для снижения уровня холестерина (никотиновая кислота связывает компоненты лекарств для снижения уровня холестерина и может сделать их менее эффективными. По этой причине ниацин и подобные препараты нужно принимать в разное время дня);

- препараты для лечения сахарного диабета (ниацин может повысить уровень сахара в крови. Люди, принимающие инсулин, метформин, глибенкламид, глипизид или другие препараты для снижения высокого уровня глюкозы в крови, должны избегать ниациновых добавок).

- противотуберкулезные средства (изониазид, фтивазид и циклосерин нарушают усвоение витаминов группы В, в том числе витамина В3, вплоть до дефицита).

Мешают усвоению витамина В3, а также способствуют его быстрому выведению из организма курение и оральные контрацептивы. Что касается алкоголя, то с ним плохо переносится никотиновая кислота, в то время как никотинамид не только непосредственно используется в схемах лечения алкологолизма, но и снижает токсичное действие этилового спирта на гепатоцит.

Никотиновая кислота – безвредный витамин, однако имеющий противопоказания:

- заболевания печени;

- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

- подагра;

- хронические формах гипертонии и атеросклероза;

- аллергии;

- пониженное артериальное давление;

- планирование операции.

Полезное взаимодействие

Синтез никотиновой кислоты происходит исключительно при наличии аминокислоты триптофана, которая пополняется в организме при употреблении белков животного происхождения. Их повышенное количество содержится в следующих продуктах:

- творог;

- мясо;

- рыба;

- яйца;

- сыр.

При невозможности употребления вышеперечисленных продуктов, с витамингом В3 рекомендуется принимать метионин и липотропные препараты.

Витамин В3 усиливает эффект сосудорасширяющих средств и лекарств для снижения уровня холестерина, поэтому решение о целесообразности совместного приема, отмене фармацевтического препарата за счет использования витамина и дозировках должно приниматься лечащим врачом.

Медикаменты

Ниацин (Швейцария).

Показания: гипо- и авитаминоз РР (пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание, в том числе при беременности, синдром мальабсорбции, быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа, заболевания ЖКТ. Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации. Гиперлипидемия. Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия. Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Эндурацин (США).

Показания: ИБС (хронические формы, состояние после перенесенного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз, стабильная стенокардия напряжения и покоя); церебральный атеросклероз и энцефалопатия; атеросклероз артерий нижних конечностей с явлениями хронической артериальной недостаточности I-III степени; микроангиопатии (воспалительные, при склеродермии, синдром Рейно); гиперлипидемия (особенно у лиц с другими факторами риска ИБС (гиперлипидемии IIа, IIб и IV типов по ВОЗ, но при уровне общего холестерина крови до 7,8 ммоль/л (300 мг/дл), и/или триглицеридов до 4,6 ммоль/л (400 мг/дл), а также при изолированной или сочетанной гипоальфахолестеринемии — менее 1 ммоль/л (40 мг/дл).

Никошпан (Венгрия).

Показания: ангиоспастические проявления при атеросклеротической и гипертонической энцефалопатии, церебральный ангиоспазм, облитерирующий эндартериит, атеросклероз коронарных артерий, ангиоспазмы, связанные с менопаузой, мигренью.

Таблетки никотиновой кислоты (Россия).

Применение: гиповитаминоз PP, пеллагра, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит и колит, спазм периферических артерий, атеросклероз, гипертриглицеридемия, диабетическая ангиопатия, неврит лицевого нерва.

Советы

Никотиновая кислота в таблетках всегда должна употребляться после еды и запиваться большим количеством воды, но ни в коем случае не горячими напитками.

Никотиновую кислоту часто применяют в косметологии для омоложения и обновления кожи лица и тела, красоты волос и ногтей. В действительности это вполне оправданный метод, только если лечение проводится под наблюдением опытного врача. Применение витамина наружно можно доверить и обычному косметологу.

Для обогащения своего крема для лица или шампуня никотиновой кислотой достаточно добавить в них одну ампулу с витамином и тщательно перемешать.

Витамин В3 помогает в борьбе с лишним весом. Если эта проблема вам знакома, попросите своего врача подобрать вам правильную дозировку и форму препарата.

Ниацин помогает организму справляться с большими физическими нагрузками, поэтому если врач не найдет у вас противопоказаний и подберет вам препарат витамина В3, целесообразно применять его перед интенсивными кардио- и силовыми тренировками.

Если вы решили оказаться от курения, попросите своего врача подобрать вам препарат с никотиновой кислотой. Он снизит потребность в никотине и поможет организму справиться со стрессом во время избавления от вредной привычки.

Ссылки на источники:

Витамины

Витаминоподобные